Přihláška na kroužek

Školní rok 2020/2021

Přihlášku vyplňujte vždy pro jedno dítě. Přihlásit ho můžete na jeden nebo více kroužků.

1. Kroužky

201 - Programování s Baltíkem
202 - Robotika

203 - World of tanks
204 - Minecraft

301 - Keramická dílna
302 - Šikovné ručičky
303 - Šikovné ručičky II

304 - Pohádkové malování
305 - Výtvarný ateliér
306 - Příprava na talentové zkoušky

402 - Street dance
403 - Grow Up
404 - Mix dance – začátečnice

405 - Mix dance – mírně pokročilé
406 - Taneční kroužek

501 - Lezení na Bouldrovce
503 - Cvičení s Kulíškem
504 - Přípravka Karate
505 - Florbal - přípravka

506 - Florbal - mladší žáci
507 - Florbal - starší žáci
508 - NERF!
510 - Parkour a Free Run

601 - Minecraft minihry
603 - World of Tanks

604 - Pohádkové tvoření s medvídkem Tlapkou

2. Dítě

Jméno dítěte

Příjmení dítěte

Státní občanství

Adresa bydliště

Datum narození

Místo narození

Rodné číslo

Zdravotní pojišťovna

Škola

Třída

Upozornění na změnu zdravotní způsobilosti dítěte či jiná upozornění:

3. Zákonný zástupce

Jméno a příjmení

E-mail

Telefon

4. Platba

Zvolte způsob platby:

5. Souhlas se zpracováním osobních údajů

Souhlasím se zpracováním osobních údajů

Vyplněním a odesláním této přihlášky poskytuji DDM Domino Hronov (správce osobních údajů) souhlas se zpracováním uvedených osobních údajů. Přihláška slouží pouze pro vnitřní potřebu DDM Domino a není veřejně přístupná.

Před odesláním musíte souhlasit se zpracováním osobních údajů.

Poskytuji DDM Domino Hronov souhlas se zpracováním osobních údajů mého dítěte, a to pro níže uvedené účely a dobu trvání:

Osobní údaj	Účel zpracování	Doba poskytnutí souhlasu	Souhlasím
Fotografie dítěte	webové stránky, výroční zpráva, nástěnky, facebook, tisk	5 let	Ano	Ne
Audiozáznam nebo videozáznam dítěte	webové stránky, facebook	5 let	Ano	Ne

Souhlas je udělen dle zákona č. 101/2000 Sb., O ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a ustanovení čl. 13 Obecného nařízení o ochraně osobních údajů (GDPR) č. 2016/679, a to na výše uvedenou dobu od udělení souhlasu, případně do odvolání tohoto souhlasu.

Prohlašujeme, že bereme na vědomí vnitřní řád DDM (dominohronov.cz/kontakty/uredni-deska/), bezpečností předpisy a jsme seznámeni s charakterem kroužku. Naše dítě je zdravotně způsobilé zúčastnit se zájmového vzdělávání. Každý přihlášený je povinen dbát pokynů vedoucího zájmového kroužku nebo pracovníka DDM. Za bezpečnost přihlášeného zodpovídá DDM pouze po dobu trvání zájmového útvaru. Podmínkou přijetí do kroužku je předání úplně vyplněné přihlášky a zaplacení poplatku za kroužek. Potvrzuji správnost údajů uvedených v této přihlášce.